آفتاب یزد – منیرسادات ذوالفقاری اجلال منش: بیحس شدن بخشی از بدن تاکنون برای همه افراد اتفاق افتاده است اما بیحسی صورت شاید کمتر تجربه شده باشد، بنابراین ممکن است موجب نگرانی فرد شود. بیحسی به معنای از دست دادن احساس است. بیحسی صورت که دلیل شایع آن بیماری فلج بل ( بلز) است میتواند […]
آفتاب یزد – منیرسادات ذوالفقاری اجلال منش: بیحس شدن بخشی از بدن تاکنون برای همه افراد اتفاق افتاده است اما بیحسی صورت شاید کمتر تجربه شده باشد، بنابراین ممکن است موجب نگرانی فرد شود. بیحسی به معنای از دست دادن احساس است. بیحسی صورت که دلیل شایع آن بیماری فلج بل ( بلز) است میتواند نشانهای از یک وضعیت غیر طبیعی در بدن باشد که میتواند کیفیت زندگی افراد را به صورت جدی کاهش دهد لذا با توجه به اهمیت موضوع آفتاب یزد در اینباره با دکتر رضا سنجری، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات و دکتر بابک ساعدی، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و دکتر مجید کیهانی فرد، متخصص مغز و اعصاب گفتگو کرده است.دکتر سنجری در این باره میگوید: تقریبا تمامی افراد تا با بیحسی عصب صورت مواجه میشوند یا این عارضه را در نزدیکان خود مشاهده میکنند در ابتدا تصور میکنند که این عارضه به معنای سکته مغزی است اما باید گفت که نباید به دلیل شباهت بروز نشانههای مشابه در سکته مغزی با ابتلا به فلج بل یا همان بیحسی اعصاب صورت این دو بیماری را یکی دانست. وی اظهار کرد: بیحسی عصب صورت ( فلج بل ) زمانی عارض میشود که ماهیچههای صورت به دلیل التهاب، تورم یا فشار دچار گرفتگی میشوند. در اغلب مواقع این بیماری یک طرف صورت را درگیر کرده و باعث میشود فرد در طرف آسیب دیده نتواند حرکات عضلاتی چون حرکت چشم و لب را
کنترل کند.
غالبا بیماری فلج بل در هنگام شب رخ میدهد
این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مطرح کرد: میزان شیوع بیماری
فلج بل در بانوان باردار و مبتلایان به بیماریهای دیابت و ایدز بیشتر است. غالبا فلج بل در هنگام شب رخ داده و تا چند هفته بعد نیز از بین خواهد رفت. وی ابراز داشت: گزارشهای به دست آمده دلیل مشخصی را برای به وجود آمدن این اختلال عصبی در اختیار نگذاشتهاند اما محققین برخی عوامل خطر ساز و
زمینه ساز این نوع فلج را مشخص کردهاند که عبارتند از ابتلا به هرپس ساده، ابتلا به ایدز، ابتلا به سارکوئیدوز یا التهاب اندام، احتمال بروز آسیب به اعصاب صورت و
ابتلا به ضعف عضلانی در زمان تولد است. دکتر سنجری تصریح کرد: از دست دادن کنترل اعصاب و ماهیچههای صورت ممکن است زنگ خطری برای بروز مشکل حادتری مثل سکته مغزی باشد لذا نباید از کنار آن به سادگی گذر کرد. این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ادامه داد: از نشانههای فلج بل میتوان به مواردی نظیر بروز فلج یک طرفه بالا و پایین صورت، احساس درد گوش خلفی، کم شدن اشک، بروز اختلالات شنوایی، بروز اختلالات چشایی، ضعف عضلات، عدم توانایی در بستن پلک، بیحسی گونه و دهان، احساس سوزن شدن صورت، آبریزش چشم، بروز درد در چشم ها، اختلالات بینایی، عدم توانایی در تحرک پوست، افتادگی پوست صورت، بیاختیاری در کنترل آب دهان و مشکلات در ناحیه چشم اشاره کرد. وی عنوان کرد: برای تشخیص بیماری فلج بل بیماران باید به یک نورولوژیست مراجعه کرده و آزمایشات مختلفی را به عمل آورند. پزشک در ابتدا بیمار را به لحاظ شنوایی و بینایی معاینه میکند. وضعیت دهان و دندانها را بررسی میکند.آزمایشاتی مانند تست اعصاب جمجمه، تست مغزی و آزمایشات حرکتی را برای ارزیابی وضعیت عصب صورت انجام میدهد. دکتر سنجری تصریح کرد: گرچه آزمایش مشخصی برای تشخیص بیماری فلج بل وجود ندارد اما میتوان از آزمایشات مختلفی برای تشخیص این بیماری استفاده کرد که شامل آزمایش خون، آزمایشات تست بزاقی، آزمایش تحریک پذیری عصبی، سی تی اسکن،ام آر آی، الکترومایوگرافی است.این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات متذکر شد: اغلب افرادی که به عارضه بیحسی اعصاب صورت مبتلا میشوند پس از مدتی به حالت اول خود باز گشته و بهبود مییابند اما استفاده از دارو درمانی و مصرف داروهای ضد ویروسی میتواند روند درمان را تسریع کند. همچنین انجام چندین جلسه فیزیوتراپی نیز میتواند مانع از پیشرفت آن شود اما در افرادی که به بهبودی کامل دست نمییابند، انجام برخی جراحیهای زیبایی برای ایجاد چهره طبیعیتر کمککننده خواهد بود.وی متذکر شد: آنچه این فلج را خطرناک میکند احتمال آسیب به چشمها است زیرا به علت عدم توانایی بر حرکات پلک ممکن است چشمها باز مانده و دچار خشکی شوند یا به علت ورود ذرات آلوده، چشم دچار عفونت و تاری شود.دکتر سنجری ادامه داد: برای جلوگیری از این مشکل در روزهای ابتدایی این بیماری، پزشک
برای بیماران استفاده از قطره اشک مصنوعی را تجویز خواهد کرد و در
دراز مدت ممکن است استفاده از لنزهای پلاستیکی را نیز برای جلوگیری از خشکی چشم توصیه کند.این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات عنوان کرد: در مواقعی ممکن است پزشک شما را جهت درمان بیماری فلج بل به یک نورولوژیست ارجاع دهد تا با آموزش حرکات صورت روند بهبودی را تسریع کند. در این بین
ممکن است مصرف برخی ویتامینها مانند ویتامینهای خانواده B را نیز برای تقویت و محافظت عضلات تجویز کند. وی اشاره کرد: زمانی که عارضه فلج بل یا بیحسی عصب صورت، دائمی شود پزشک انجام برخی جراحیها را برای بهبودی پیشنهاد خواهد داد که از جمله آنها میتوان به جراحی ترمیمی عصب، جراحی میکروسکوپی برداشت فشار عصبی، جراحی انتقال عصب، جراحی انتقال ماهیچه اشاره کرد.دکتر سنجری ادامه داد: در جراحی ترمیمی عصب، با استفاده از ترمیم میکروسکوپی عارضههای وارده به اعصاب صورت ترمیم خواهد شد. این روش موثرترین روش برای درمان فلج بل است.این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات افزود: جراحی میکروسکوپی برداشت فشار عصبی نیز بدین گونه است که پوشش استخوانی عصب صورت برداشته شده و فضای کافی برای تحریک و پرش اعصاب ایجاد خواهد شد.وی اضافه کرد: در جراحی انتقال عصب نیز در مواقعی که امکان ترمیم عصب وجود نداشته باشد، میتوان یک عصب جمجمهای را به عصب صورت متصل کرد که کار اعصاب صورت را انجام دهد.دکتر سنجری مطرح کرد: در جراحی انتقال ماهیچه ممکن است ماهیچه به همراه عصبها به ناحیه آسیب دیده منتقل شوند. این ماهیچهها به نواحی کناری دهان متصل شده تا نقش اعصاب قسمت پایین صورت را ایفا کنند. ماهیچههای مذکور از قسمت پا برداشته خواهند شد.این جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات گفت: فلج عصب صورت یا همان فلج بل ممکن است برای بسیاری افراد اتفاق افتد، اولین اقدام در مواجهه با این پیشامد مراجعه به هنگام به پزشک خواهد بود زیرا نشانههای اولیه این بیماری بیشباهت به سکته مغزی نبوده و ممکن است به عنوان زنگ هشداری برای برزو خطر دیگری باشد.
فلج بل شایعترین علت فلج صورت است
در ادامه نیز دکتر ساعدی در اینباره خاطرنشان کرد: عصب صورت یا عصب چهرهای یا فاشیال هفتمین زوج از یازده زوج اعصاب مغزی است. وظیفه اصلی این عصب که یک عصب ترکیبی حرکتی- حسی است، کنترل ماهیچههای حالت چهره است اما وظایف فرعی دیگری مانند حس چشایی در دوسوم جلویی زبان و … را نیز بر عهده دارد.وی بیان کرد: عصب صورت به ما اجازه میدهد لبخند بزنیم، چشمان خود را ببندیم، چشمک بزنیم و دیگر احساسات خود را بروز دهیم بنابراین وقتی این عصب حیاتی از کار بیفتد علاوه بر بدفرم شدن ظاهر چهره و سخت شدن انجام فعالیتهای عادی مانند صحبت کردن و غذا خوردن، مشکلات روحی روانی متعددی برای ما ایجاد میشود. این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی افزود: زمانی که عصب صورت دچار مشکل میشود شخص دچار عارضهای به نام فلج صورت میشود. فلج صورت که درقدیم به آن لقوه، کژدهانی و کژرویی نیز میگفتند امروزه با جراحی قابل درمان است.وی مطرح کرد:عوامل متعددی میتواند باعث اختلال عصب صورت شود. مهمترین علل از کار افتادن عصب چهرهای عبارتند از فلج بل، ضربه یا تروما، عفونت، بیماری یا تومور و تومور عصبی یا نوروم است. دکتر ساعدی عنوان کرد: فلج بل شایعترین علت فلج صورت است که معمولا به صورت ناگهانی رخ میدهد و موجب التهاب عصب صورت میشود. در بیشتر موارد فلج بل باعث افتادگی عضلات یک سمت صورت میشود و در موارد نادر ممکن است هر دو سمت صورت دچار افتادگی شود.این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی میگوید: بیشتر کسانی که به فلج بل مبتلا میشوند، درمان میشوند اما حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از مبتلایان ممکن است مجبور باشند برای همیشه با علائم آن زندگی کنند. تاکنون کسی علت فلج بل را به طور دقیق نمیداند اما ممکن است یک عفونت ویروسی عامل آن باشد. وی تصریح کرد: یکی از رایجترین دلایل آسیب به عصب چهرهای، شکستگی جمجمه است. شکستگی جمجمه هم به خودی خود میتواند باعث آسیب به عصب چهره شود و هم ورم ناشی از آن میتواند باعث اختلال در عملکرد عصب صورت شود. آسیبدیدگی عصب صورت همچنین میتواند در حین برخی از جراحیهای گوش یا پاراتیدکتومی ایجاد شود، که البته نادر و در صورت وقوع معمولاً موقتی است. دکتر ساعدی ابراز کرد: برخی از بیماریها و عفونتها نیز میتواند باعث آسیب به عصب صورت شوند، مانند عفونتهای شدید گوش میانی یا سکته مغزی. آسیب عصب چهرهای همچنین ممکن است ناشی از تومورهای صورت باشد که در این صورت ممکن است نیاز باشد بخشی از عصب به همراه تومور از بدن خارج شود.این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی بیان کرد: تومور عصبی یا نوروم عصب صورت یکی دیگر از دلایل آسیب عصب صورت است. در این حالت رشد غیرطبیعی در خود عصب اتفاق میافتد که باعث فلج شدن تدریجی عضلات صورت میشود.وی یادآور شد: علل دیگر فلج صورت شامل سندروم رامسی هانت، که یک نوع بیماری ویروسی است؛ بیماریهای خود ایمنی مانند سندروم گلین باره که بر دستگاه عصبی تاثیر میگذارد وام اس که بر مغز و نخاع تاثیر میگذارد؛ تولد (در نوزادان) که باعث فلج موقت صورت در بعضی از نوزادان میشود و معمولا خود به خود بهبود مییابد. برخی از نوزادان نیز ممکن است به علت سندرومهای مادرزادی مانند سندروم ملکرسون روزنتال یا سندروم موبیوس دچار فلج صورت شوند. دکتر ساعدی اشاره کرد: نحوه انجام جراحی ترمیم عصب صورت به شرایط بیمار و علت آسیب بستگی دارد اما به طور کلی جراحان از روشهای مختلفی استفاده میکنند که عبارتند از ترمیم مستقیم عصب، پیوند عصب، جایگزینی عصب است. این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی افزود: در روش ترمیم مستقیم عصب قسمت آسیبدیده عصب خارج میشود و سپس دو سر عصب دوباره به هم متصل میشوند. این روش نسبت به دیگر روشها ارجحیت دارد، به شرط اینکه بیمار شرایط لازم برای این نوع جراحی را داشته باشد. وی گفت: در صورتی که پس از جدا کردن قسمت آسیبدیده عصب دو سر عصب به هم نرسد روش پیوند یا گرافت عصب مورد استفاده قرار میگیرد. در این تکنیک جراح از یک عصب اهدایی که از قسمت دیگری از بدن خود بیمار استخراج میشود برای ترمیم عصب آسیبدیده صورت استفاده میکند.دکتر ساعدی مطرح کرد: در روش جایگزینی عصب، عصب سالم از سمت دیگر صورت برداشته میشود و برای ترمیم عصب آسیب دیده مورد استفاده قرار میگیرد. مزیت این روش تقارن بهتر صورت پس از جراحی است.
این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی تشریح کرد: بیشتر بیماران پس از جراحی ترمیم عصب چهرهای احساس درد و ناراحتی دارند. پس از جراحی حرکت ماهیچههای صورت بهبود مییابند و به تدریج بیمار حالت طبیعی چهره خود را بازمییابد لذا توصیه میشود در هفتههای ابتدایی پس از جراحی برای کاهش ورم صورت در هنگام استراحت سر خود را بالاتر از بدن نگه دارید.
بسته به علت فلج صورت درمان فلج صورت متفاوت است
وی متذکر شد: بسته به علت فلج صورت درمان فلج صورت متفاوت است. اگر علت فلج عصب صورت، فلج بل باشد در بسیاری از موارد بیمار بدون درمان بهبود مییابد. همچنین مصرف استروئیدهای خوراکی (مانند پردنیزون) و داروهای ضد ویروسی در صورتی که بلافاصله بعد از فلج بل انجام شود میتواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد. برای تقویت عضلات صورت فیزیوتراپی نیز میتواند مفید باشد.دکتر ساعدی ادامه داد: از آنجایی که فلج صورت باعث عدم توانایی در پلک زدن میشود، چشم همیشه باز میماند و قرنیه ممکن است خشک شود. در این صورت استفاده از اشک مصنوعی و لوبریکانت چشمی یا لنز پلاستیکی مرطوب برای محافظت از چشم میتواند مفید باشد. در صورت عدم بهبودی کامل بیمار، عمل جراحی ترمیم عصب آسیبدیده موثرترین راه درمان خواهد بود.این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی اذعان داشت: اگر علت فلج صورت، سکته مغزی باشد درمان همان درمانهای رایج برای سکتههای مغزی است. در این حالت اگر فلج صورت باعث اختلال در تکلم بیمار شده است گفتاردرمانی میتواند باعث بهبود قدرت تکلم او شود.وی افزود: در موارد دیگر نیز جراحی یک راهحل موثر در درمان فلج صورت است. علاوه بر جراحی ترمیم عصب صورت، جراحی پلاستیک و تزریق بوتاکس نیز میتواند برای کسانی که عضلات صورت آنها از شکل طبیعی خود خارج شده است، مفید واقع شود.دکتر ساعدی میگوید: جراحی عصب صورت تحت بیهوشی عمومی انجام میشود بنابراین بیمار در هنگام عمل هیچ چیز حس نمیکند اما پس از اینکه تاثیر داروی بعد از عمل از بین میرود بیمار ممکن است کمی درد و ناراحتی داشته باشد که با مصرف داروهای ضد درد تسکین مییابد. این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی خاطرنشان کرد: علائم و نشانههای فلج بل شامل بیحس شدن کامل یکطرف صورت از بالا تا پایین، ضعف عضلات صورت، افتادگی صورت، درد گوش و اختلالات شنوایی، اختلالات چشایی،ناتوانی در بستن چشم،بیحسی گونه و دهان، آبریزش چشم یا خشکی چشم، تاری دید و دوبینی، چشمدرد،عدم بالا رفتن یکی از ابروها،عدم تغییر در حالت دهان در یک سمت هنگام لبخند زدن و آبریزش دهان است.وی متذکر شد: کسانی که به علت سکته مغزی دچار فلج صورت میشوند معمولاً علائم مربوط به فلج بل را دارند اما علاوه بر آنها علائم و نشانههای دیگری را نیز تجربه میکنند که شامل گیجی و بیحالی، تغییر سطح هوشیاری، تشنج، سرگیجه، عدم تعادل، ضعف در دستها و پاها در یک سمت بدن و تغییر دید است. دکتر ساعدی گفت: با توجه به اینکه ممکن است تشخیص سکته مغزی و دیگر عوامل فلج صورت مشکل باشد توصیه میشود با مشاهده هریک از علائم فلج صورت فرد را سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
هر ساله حدود ۱ نفر از هر ۵۰۰۰ نفر دچار فلج بل میشوند
در ادامه نیز دکتر کیهانی فرد در اینباره ابراز داشت: فلج بل تحت عنوان بیحسی یا فلج صورت نیز شناخته میشود، فلج یا ضعف شدید عضلات صورت در یک طرف چهره است. اعتقاد بر این است که این فلج در اثر تورم عصبی که عضلات صورت را کنترل میکند، اتفاق میافتد. وی ادامه داد: بیماران مبتلا به فلج بل معمولا متوجه میشوند که به طور ناگهانی قادر به کنترل عضلات صورت خود، معمولا در یک طرف صورت نیستند. فلج بل باعث افتادگی یک طرف چهره
میشود؛ این مشکل ممکن است بر تولید بزاق و اشک و حس چشایی نیز تاثیر بگذارد.فرد ممکن است در اول صبح که از خواب بیدار میشود دچار بیحسی یک طرف صورت شوند. اکثر افرادی که نشانههای ناگهانی را تجربه میکنند، فکر میکنند که سکته کردهاند.این متخصص مغز و اعصاب مطرح کرد: به طورکلی، اگر ضعف یا فلج تنها روی صورت تاثیر بگذارد، به احتمال زیاد فلج بل میباشد. هر ساله حدود ۱ نفر از هر ۵۰۰۰ نفر دچار فلج بل میشوند. این وضعیت نسبتا نادر است. در موارد بسیار نادر، فلج بل میتواند هر دو طرف چهره فرد را تحت تاثیر قرار دهد.وی خاطرنشان کرد: فلج بل ضعفی است که عضلات صورت را تحت تاثیر قرار میدهد. این بیماری به طور ناگهانی، معمولا در یک طرف چهره ایجاد میشود. دلیل بیماری فلج بل به صورت دقیق روشن نیست اما در اغلب موارد احتمالا به علت عفونت ویروسی است و اکثر افراد در طی دو تا سه ماه بهبودی کامل پیدا میکنند.دکتر کیهانی فرد گفت: شروع یک دوره قرصهای استروئیدی در عرض ۷۲ ساعت اول ابتلا به فلج بل یا فلج اعصاب صورت، شانس بهبودی کامل را افزایش میدهد. اما تشخیص و درمان فلج بل باید توسط متخصص انجام شود، زیرا اکثر مردم نمیتوانند تشخیص دهند که فلج شدن صورت به دلیل فلج بل است یا سکته مغزی.این متخصص مغز و اعصاب تشریح کرد: عصب صورت اغلب عضلات صورت و قسمتهایی از گوش را کنترل میکند. عصب صورت از طریق یک شکاف باریک در استخوان از مغز به صورت کشیده شده است. اگر عصب چشمی ملتهب شده باشد، در برابر گونه تحت فشار قرار خواهد گرفت یا ممکن است درون شکاف باریک در تنگنا باشد. این حالت میتواند باعث آسیب به پوشش حفاظتی عصب شود.وی اضافه کرد: اگر پوشش حفاظتی عصب آسیب ببیند، سیگنالهایی که از مغز به عضلات صورت میرسند، ممکن است به درستی انتقال نیافته و منجر به ضعف یا فلج عضلات صورت یا فلج بل شوند.دکتر کیهانی فرد اذعان داشت: دانشمندان از علل دقیق بیماری فلج بل آگاهی ندارند ولی احتمال میدهند که ویروس دلیل این بیماری باشد. کارشناسان معتقدند که این وضعیت توسط یک ویروس، و معمولا ویروس تبخال، که عصب را ملتهب میکند، ایجاد میشود. این متخصص مغز و اعصاب اضافه کرد: سایر مواردی که به عنوان ویروس فلجکننده صورت شناخته میشوند، عبارتند از ویروس آبله مرغان و شینگل،ویروس تبخال، ویروسی که منونوکلئوز را (اپستین-بار) ایجاد میکند، ویروس سیتومگالو، ویروس معده، آنفلوانزای B و بیماری دست و پا و دهان (ویروس کوکساکی) است. وی اظهار کرد: تاکنون دلایل دقیق فلج بل و بیحسی صورت یافت نشدهاند. با این حال، به نظر میرسد ارتباطاتی بین میگرن و ضعف صورت و سایر اندامهای بدن وجود دارد.دکتر کیهانی فرد میگوید: برخی مطالعات نشان دادهاند افرادی که دارای میگرن هستند احتمال بالاتری برای ابتلا به فلج بل دارند. این وضعیت برخی افراد را بیشتر تحت تاثیر قرار میگیرد که عبارتند از افراد ۱۵ تا ۶۰ ساله، افراد مبتلا به دیابت یا مشکلات تنفسی فوقانی، زنان باردار، بخصوص در سه ماهه سوم، زنان که کمتر از یک هفته قبل زایمان کردهاند میباشد البته لازم به ذکر است که فلج بل یا فلج هفتم صورت به طور مساوی بر مردان و زنان تاثیر میگذارد.این متخصص مغز و اعصاب ابراز داشت: اعصاب صورت چشمک زدن، باز و بسته کردن چشمها، لبخند زدن، بزاق، اشک ریختن (تولید اشک) و اخم کردن را کنترل میکنند. این اعصاب همچنین به عضلات استپ استخوانی داخل گوش که در شنوایی دخیل است، متصل هستند.
وی اذعان داشت: نشانههای فلج بل که منجر میشود عصب صورت به درستی کار نکند، شامل فلج و ضعف ناگهانی در یک طرف صورت، بستن یکی از پلکها دشوار یا غیرممکن خواهد بود، خارش و سوزش چشم، به دلیل عدم پلک زدن و خشک شدن بیش از حد، تغییر در میزان اشکی که چشم تولید میکند، بخشهایی از صورت مانند یک طرف دهان ممکن است دچار افتادگی شود، ترواش آب از یک طرف دهان. میزان بزاق تولید شده تغییر میکند.دکتر کیهانی فرد افزود: دشواری در بیان احساسات با صورت، حس چشایی ممکن است تغییر کند، گوش آسیب دیده ممکن است منجر به حساسیت به صدا (شنوایی بیش از حد) شود. صداها بلندتر به نظر میرسند، درد در جلو یا پشت گوش در سمت آسیب دیده و سردرد نیز از دیگر نشانههای فلج بل است. این متخصص مغز و اعصاب توضیح داد: جهت تشخیص فلج بل بیمار باید علائم مغزی خود را با نورولوژیست مطرح کند. متخصص به دنبال یافتن مشکلات دیگری خواهد بود که در تشخیص فلج صورت کمک میکند؛ مانند تومور، بیماری لیم یا سکته مغزی. این تشخیص شامل بررسی سر، گردن و گوش بیمار میباشد. وی اضافه کرد: پزشکان همچنین به دقت عضلات صورت را بررسی میکنند و تعیین خواهند کرد که آیا اعصاب دیگری جدا از عصب صورت آسیب دیدهاند یا خیر. اگر تمام علل دیگر کنار گذاشته شدند، متخصص مغز و اعصاب فلج بل و بیحسی صورت را تشخیص میدهد. دکتر کیهانی فرد متذکر شد: اگر پزشک همچنان مردد به تشخیص بیماری فلج بل باشد، ممکن است بیمار را به یک متخصص ارجاع دهد. متخصص بیمار را معاینه خواهد کرد و همچنین ممکن است آزمایشات مختلفی را تجویز نماید که شامل الکترومیوگرافی،ام آر ای،
سی تی اسکن و یا اشعه ایکس است.
این متخصص مغز و اعصاب ادامه داد: در آزمایش الکترومیوگرافی (EMG)، الکترودهایی روی صورت بیمار قرار میگیرند. یک دستگاه فعالیت الکتریکی اعصاب و ماهیچهها در پاسخ به تحریک اندازهگیری میکند. این تست میتواند میزان آسیب عصبی و همچنین موقعیت آن را تعیین کند. وی افزود: آزمایشاتام آر آی، سی تی اسکن و یا اشعه ایکس نیز در تعیین اینکه آیا مشکلات اساسی دیگر مانند عفونت باکتریایی، شکستگی جمجمه یا تومور باعث ایجاد علائم هستند یا خیر، مناسب هستند. دکتر کیهانی فرد مطرح کرد: اکثر افراد طی ۱ تا ۲ ماه بعد از فلج بل بهبودی مییابند، مخصوصا افرادی که هنوز درجاتی از حرکت در عضلات صورت دارند اما روشهای درمان بیماری فلج بل عبارتند از هورمون پردنیزولون، مرطوبکننده چشم، جراحی، ضد ویروس است. این متخصص مغز و اعصاب تصریح کرد: درمان فلج بل با هورمونی به نام پردنیزولون میتواند روند بهبودی را تسریع کند. مطالعهای نشان داده است که اگر پردنیزولون در مدت ۷۲ ساعت پس از شروع فلج بل استفاده شود، به طور قابل توجهی شدت و بروز علامت در ۱۲ ماه کاهش میدهد.وی ادامه داد: این استروئید باعث کاهش التهاب میشود که به تسریع بهبودی عصب آسیب دیده کمک میکند. پردنیزولون از انتشار موادی که موجب التهاب در بدن میشوند مانند پروستاگلاندینها و لوکوترینها جلوگیری میکند. بیماران دارو را به صورت خوراکی (از دهان)، و معمولا دو قرص در روز، به مدت ۱۰ روز مصرف میکنند. دکتر کیهانی فرد متذکر شد: اگر بیمار مبتلا به فلج بل به درستی پلک نزند، چشم مداوم باز میماند و اشکها تبخیر میشوند. برخی از بیماران کاهش تولید اشک را تجربه خواهند کرد. هر دو مشکل ممکن است خطر آسیب یا عفونت چشم را افزایش دهند. پزشک ممکن است اشک مصنوعی در قالب قطرههای چشم و همچنین پماد تجویز کند. قطرههای چشم معمولا در طول ساعات بیداری مصرف میگردند، در حالی که پماد قبل از خوابیدن استفاده میشود. این متخصص مغز و اعصاب اشاره کرد: بیماران مبتلا به فلج بل که نمیتوانند در هنگام خواب چشم خود را به درستی ببندند، باید از نوار جراحی برای بستن آن استفاده کنند.وی افزود: در برخی موارد، داروی ضد ویروسی مانند آیسکلوویر ممکن است در کنار پردنیزولون برای این بیماران مصرف شود. با این حال، شواهد مبنی بر مفید بودن آنها ضعیف است.دکتر کیهانی فرد عنوان کرد: درمان خانگی بیحسی صورت شامل تمرینات صورت،مراقبت از دندان،خوردن غذاهای نرم، مسکنهای بدون نسخه، تمرینات صورت است.این متخصص مغز و اعصاب افزود: زمانی که عصب صورت شروع به بهبودی میکند، محکم کردن و آزاد کردن عضلات صورت میتواند آنها را تقویت کند.اگر احساس کم یا هیچ احساسی در دهان وجود نداشته باشد، غذا به آسانی در دهان تجمع مییابد و منجر به پوسیدگی یا بیماری لثه میگردد. مسواک زدن و نخ دندان کشیدن میتواند به جلوگیری از این مشکل کمک کند. وی در پایان گفت: در صورت ابتلا به بیماری فلج بل اگر در بلعیدن مشکل وجود داشته باشد، فرد باید غذا را به خوبی جویده و آهسته غذا بخورد. انتخاب غذاهای نرم مانند ماست نیز میتواند کمککننده باشد و برای کاهش هرگونه درد نیز از مسکن بدون نسخه استفاده کنید.
Saturday, 27 April , 2024