علایم سرطان مثانه را جدی بگیرید

آفتاب یزد – نجمه حمزه نیا: مثانه اندامی بالنی ‌شکل است که می‌تواند ادرار را ذخیره و در زمان مناسب تخلیه کند. این اندام جزوی از سیستم ادراری بدن انسان به حساب می‌آید و اختلال در عملکرد آن فرد را دچار مشکلات زیادی خواهد کرد. این عضو مهم بدن ممکن است دچارمشکلات مختلفی گردد که یکی از مهمترین آنها بیماری سرطان مثانه است که می‌تواند مشکلات جدی را برای فرد به همراه داشته باشد لذا با توجه به اهمیت موضوع آفتاب یزد در اینباره با دکتر شهریار ناطق، متخصص اورولوژی و دکترمهری مهراد، متخصص اورولوژی گفتگو کرده است.دکترناطق در این باره می‌گوید: سرطان مثانه در بافتی که محل نگهداری ادرار می‌باشد، ایجاد می‌شود. برای تعیین شدت و وخامت سرطان مثانه، مانند سرطان‌های مختلف از یک سیستم درجه‌بندی استفاده می‌شود. سرطان مثانه پنج مرحله دارد و درمان این عارضه بر اساس نوع، مرحله، علائم و سلامت کلی بدن صورت می‌گیرد.این متخصص اورولوژی ادامه داد: درمان مرحله یک و دو سرطان مثانه ممکن است شامل جراحی به منظور خارج کردن تومور، شیمی درمانی و ایمونوتراپی ( استفاده از دارویی که باعث تحریک کردن سیستم ایمنی بدن می‌شود به منظور حمله به سلول‌های سرطانی ) باشد.وی اضافه کرد: درمان مرحله سه و چهار سرطان مثانه شامل برداشتن قسمتی از مثانه علاوه بر شیمی درمانی یا برداشتن کل مثانه به عنوان یک مداخله تهاجمی و همچنین ایجاد راهی برای نگهداری و تخلیه ادرار در بدن است.دکترناطق گفت: درمان‌های مرحله آخر سرطان مثانه شامل
شیمی درمانی بدون انجام عمل جراحی به منظور بهبود علائم و همچنین طولانی‌تر کردن
عمر، برداشتن کامل مثانه و همچنین تمامی غده‌های لنفاوی درگیر در آن ناحیه و ایجاد راهی برای ذخیره و تخلیه ادرار و شیمی درمانی، پرتو درمانی و ایمونو تراپی پس از جراحی برای بهبود علائم سرطان و طولانی‌تر کردن عمر بیمار است.این متخصص اورولوژی اظهار کرد: به طور کلی پیش‌بینی کردن آینده یک فرد مبتلا به سرطان مثانه به بسیاری از شرایط بستگی دارد به طور مثال مرحله سرطان، سن فرد و غیره. وی عنوان کرد: علائم سرطان مثانه عبارتند از وجود خون در ادرار، تخلیه ادرار همراه با درد، تکرر ادرار، نیاز سریع به تخلیه ادرار، بی‌اختیاری در دفع ادرار، درد در ناحیه شکم، درد در قسمت تحتانی کمر است.دکترناطق اذعان داشت: سرطان مثانه انواع مختلفی دارد که شایع‌ترین آن عبارتند از سرطان بدخیم سلول‌های متغیر، سرطان بدخیم سلول‌های سنگ فرشی، ادنوکارسینوما.این متخصص اورولوژی افزود: سرطان سلول‌های متغیر یکی از شایع‌ترین سرطان‌های مثانه است. این سرطان در سلول‌های لایه داخلی مثانه که حاوی سلول‌های ترانسیشینال یا متغیر است، شروع می‌شود. این سلول‌ها در هنگام افزایش حجم ادرار، بدون اینکه آسیبی ببینند، کشیده می‌شوند.وی بیان کرد: سرطان سلول‌های سنگ فرشی گونه‌ای نادر از سرطان‌های مثانه می‌باشد و زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های نازک و تختی به نام سلول‌های سنگفرشی، دچار عفونت‌های درازمدت و تحریک‌های مداوم باشند.دکترناطق مطرح کرد: ادنوکارسینوما نیز نوعی نادر از سرطان‌های مثانه است که در سلول‌های غده‌ای مثانه به‌وجود می‌آید. این سلول‌های غددی وظیفه ترشح موکوس را برعهده دارند.این متخصص اورولوژی می‌گوید: عامل اصلی ایجادکننده سرطان مثانه مشخص نیست ولی سیگار کشیدن مسئول ۵۰ درصد تمامی سرطان‌های مثانه در آقایان و خانم‌ها می‌باشد. وی ادامه داد: عوامل دیگری که ممکن است باعث افزایش احتمال سرطان مثانه شوند عبارتند از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان زا، عفونت‌های مزمن مثانه، کمبود مایعات بدن، جنس مذکر، نژاد سفید پوست، افزایش سن، مصرف غذاهای چرب، وجود سابقه خانوادگی، تحت درمان قرارگرفتن با داروی شیمی درمانی‌ای به نام سیتوکسان، سابقه پرتو درمانی در ناحیه لگن و وجود ادرار خونی.دکترناطق مطرح کرد: سرطان مثانه به وسیله روش‌های مختلفی تشخیص داده می‌شود که عبارتند از انجام آزمایش ادرار، معاینه فیزیکی که در آن وجود هرگونه توده غیر طبیعی تشخیص داده می‌شود، سیستوسکوپی که در آن دوربین کوچکی از طریق میزراه وارد مثانه می‌شود و پزشک می‌تواند توسط آن وجود هرگونه بدخیمی را مشاهده کند،بیوپسی، سی تی اسکن، پیلوگرام داخل وریدی ( عکس‌برداری از مثانه به وسیله تزریق ماده حاجب) و ایکس ری است.این متخصص اورولوژی گفت: با توجه به این که هنوز دلیل مشخصی برای سرطان مثانه پیدا نشده است، ممکن است در خیلی از موارد نتوان از بروز آن پیشگیری کرد. بعضی از عوامل هستند که با رعایت آنها ممکن است بتوان قدم مثبتی در راستای پیشگیری از سرطان مثانه برداشت که شامل ترک سیگار، عدم قرار گرفتن در معرض دود سیگار، دوری از مواد شیمیایی مولد سرطان و نوشیدن فراوان آب و سایر مایعات است.

 انواع مختلف سلول‌های مثانه می‌توانند سرطانی شوند
درادامه نیز دکتر مهراد در اینباره خاطرنشان کرد: به طور کلی سرطان مثانه یک نوع سرطان شایع است که از سلول‌های مثانه شروع می‌شود که یک اندام عضلانی توخالی در قسمت پایین شکم است و ادرار را در خود ذخیره می‌کند.وی بیان کرد: سرطان مثانه اغلب در سلول‌هایی که داخل مثانه را پوشانده‌اند، شروع می‌شود؛ این سلول‌ها در کلیه‌ها و لوله‌های (حالب) که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند، یافت می‌شوند. گرچه سرطان اوروتلیال می‌تواند در کلیه‌ها و حالب‌ها هم اتفاق بیفتد، اما در مثانه خیلی شایع‌تر است.این متخصص اورولوژی متذکر شد: بیشتر سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه که به شدت قابل درمان است، تشخیص داده می‌شوند. اما حتی سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه هم می‌توانند بعد از درمان موفقیت آمیز عود کنند لذا به همین دلیل، افراد مبتلا به این سرطان، معمولاً برای سال‌ها بعد از درمان به آزمایش‌های پیگیری نیاز دارند.وی تشریح کرد: علائم و نشانه‌های سرطان مثانه ممکن است شامل وجود خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است باعث شود ادرار قرمز روشن به نظر برسد البته گاهی اوقات ادرار طبیعی است و وجود خون فقط با آزمایش تشخیص داده می‌شود، تکرر ادرار، سوزش یا ادرار دردناک و کمر درد است.دکتر مهراد توصیه کرد: اگر متوجه شدید که رنگ ادرار شما تغییر کرده و باعث نگرانی‌تان شده، با پزشک متخصص قرار ملاقات بگذارید تا آن را بررسی کند. همچنین در صورت داشتن علائم دیگری که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود قرار مشورت کنید.این متخصص اورولوژی مطرح کرد: سرطان مثانه زمانی شروع می‌شود که سلول‌های مثانه تغییراتی در دی‌اِن‌اِی خود ایجاد می‌کنند. دی‌اِن‌اِی یک سلول حاوی دستورالعمل‌هایی است که به کل سلول می‌گوید چه کاری انجام بدهد. وقتی سلول‌های سالم می‌میرند‌، تغییرات ایجاد شده و به سلول تغییر یافته می‌گویند که به سرعت تکثیر شود و به زندگی ادامه دهد. همین سلول‌های غیرطبیعی توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به بافت طبیعی بدن حمله کرده و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند جدا شده و در بدن پخش شوند.وی تصریح کرد: انواع مختلف سلول‌های مثانه می‌توانند سرطانی شوند. بسته به سلول مثانه که در آن سرطان شروع شده، نوع سرطان ایجاد شده تعیین می‌شود و پزشکان از این اطلاعات برای تعیین اینکه کدام درمان برای شما بهتر است، استفاده می‌کنند.دکتر مهراد ابراز کرد: شایع‌ترین انواع سرطان مثانه عبارتند از کارسینوم اروتلیال، سرطان سلولی فلسی، آدنوکارسینوم است.این متخصص اورولوژی ادامه داد: کارسینوم اروتلیال که قبلاً کارسینوم سلول انتقالی نامیده می‌شد، در سلول‌های پوششی داخل مثانه رخ می‌دهد. سلول‌های اروتلیال زمانی که مثانه شما پر است منبسط و زمانی که خالی است منقبض می‌شوند. همین سلول‌ها داخل حالب‌ها و مجرای ادرار را می‌پوشانند و می‌توانند دچار سرطان شوند. وی اضافه کرد: کارسینوم سلول سنگفرشی با تحریک مزمن مثانه مثلا، در اثر عفونت یا استفاده طولانی مدت از سوند ادراری مرتبط است که از انواع نادر ِسرطان مثانه است. این بیماری در مناطقی از جهان که یک عفونت انگلی خاص (مثل شیستوزومیازیس) یکی از علل شایع عفونت مثانه است، بیشتر دیده می‌شود.دکتر مهراد اظهار کرد: آدنوکارسینوما در سلول‌هایی شروع می‌شود که غدد ترشح‌کننده مخاط در مثانه را می‌سازند و به ندرت رخ می‌دهد و بعضی از سرطان‌های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول هستند.این متخصص اورولوژی اظهار کرد: عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش بدهند عبارتند از مصرف دخانیات، افزایش سن، مرد بودن، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، درمان سرطان قبلی با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید، التهاب مزمن مثانه و سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان. وی بیان کرد: اگرچه هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان مثانه وجود ندارد، اما می‌شود اقداماتی را برای کمک به کاهش این خطر انجام داد. برای مثال سیگار نکشید و اگر می‌کشید، با پزشک خود در مورد طرحی برای کمک به ترک سیگار صحبت کنید. گروه‌های حمایتی، داروها و روش‌های دیگر ممکن است به شما در ترک سیگار کمک کنند و در مورد مواد شیمیایی احتیاط کنید و اگر با مواد شیمیایی کار می‌کنید، تمام دستورالعمل‌های ایمنی را دنبال کنید تا در تماس مستقیم با آنها قرار نگیرید.دکتر مهراد اضافه کرد: یک رژیم غذایی غنی از انواع میوه‌ها و سبزیجات رنگارنگ داشته باشید. آنتی اکسیدان‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجات می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.این متخصص اورولوژی توضیح داد: آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص سرطان مثانه ممکن است شامل استفاده از یک اسکوپ برای بررسی داخل مثانه (سیستوسکوپی)، برداشتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی)، بررسی نمونه ادرار، آزمایشات تصویربرداری است. وی افزود: برای انجام سیستوسکوپی، پزشک یک لوله کوچک و باریک (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار شما وارد بدن‌تان می‌کند. سیستوسکوپ یک عدسی دارد که به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند و آنها را برای علائم بیماری بررسی کند. سیستوسکوپی را می‌شود در مطب پزشک یا در بیمارستان انجام داد.دکتر مهراد ادامه داد: در طول سیستوسکوپی، پزشک ممکن است ابزار خاصی را از داخل مثانه عبور دهد تا برای آزمایش، نمونه‌ای از سلول‌ها (بیوپسی) را بردارد. این روش گاهی اوقات برداشتن نمونه تومور مثانه از طریق مجرای ادرار نامیده می‌شود که همچنین می‌تواند برای درمان سرطان مثانه هم استفاده شود.این متخصص اورولوژی اضافه کرد: در بررسی نمونه ادرار نیز نمونه‌ای از ادرار در زیر میکروسکوپ تجزیه می‌شود تا سلول‌های سرطانی در روشی به نام سیتولوژی ادرار مورد بررسی قرار بگیرند. وی مطرح کرد: آزمایش‌های تصویربرداری، مثل توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن )، سونوگرافی مثانه، اوروگرام یا پیلوگرام رتروگراد، به پزشک اجازه می‌دهد تا ساختارهای دستگاه ادراری را بررسی کند. دکتر مهراد افزود: در طول سی تی اوروگرام، یک رنگ کنتراست که به ورید دست شما تزریق می‌شود، در نهایت به کلیه‌ها، حالب‌ها و مثانه سرازیر می‌شود. تصاویر اشعه ایکس گرفته شده در طول آزمایش، نمای دقیقی از دستگاه ادراری ارائه می‌دهد که به پزشک کمک می‌کند تا مناطقی را که ممکن است سرطانی باشد، شناسایی کند.این متخصص اورولوژی ادامه داد: پیلوگرام رتروگراد یک آزمایش اشعه ایکس است که برای مشاهده دقیق دستگاه ادراری فوقانی استفاده می‌شود. در طول این آزمایش، پزشک یک لوله نازک (سوند) را از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد می‌کند تا رنگ کنتراست را به حالب‌های شما تزریق کند و سپس در حالی که تصاویر اشعه ایکس گرفته می‌شود، رنگ به کلیه‌های شما می‌رسد.وی مطرح کرد: بعد از تأیید ابتلا به سرطان مثانه، پزشک ممکن است برای تعیین اینکه آیا سرطان شما به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن شما گسترش یافته یا نه، آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند که شامل سی‌تی‌اسکن،‌ام آرآی، توموگرافی گسیل پوزیترون و اسکن استخوان و اشعه ایکس قفسه سینه است. پزشک شما از اطلاعات این روش‌ها برای تعیین حدود پیشرفتگی سرطان استفاده می‌کند که مراحل این پیشروی با اعداد رومی از ۰ تا IV نشان داده می‌شود. دکتر مهراد گفت: پایین‌ترین مراحل نشان‌دهنده سرطان در محدوده لایه های ‌داخلی مثانه است که آنقدر رشد نکرده تا دیواره عضلانی مثانه را تحت تاثیر قرار
بدهد. بالاترین مرحله، یعنی مرحله IV، نشان‌دهنده سرطانی است که به غدد لنفاوی یا اندام‌های مناطق دوردست بدن گسترش یافته است.این متخصص اورولوژی یادآور شد: سرطان‌های مثانه بیشتر بر اساس نحوه ظاهر شدن سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ طبقه‌بندی می‌شوند. این به عنوان درجه شناخته می‌شود و پزشک شما ممکن است سرطان مثانه را به عنوان درجه پایین یا درجه بالا توصیف کند.وی گفت: سرطان مثانه با درجه پایین دارای سلول‌هایی است که از نظر ظاهر و سازماندهی به سلول‌های طبیعی نزدیکتر هستند. تومور با درجه پایین معمولاً رشد کندتری دارد و نسبت به تومورهای درجه بالا کمتر به دیواره عضلانی مثانه حمله می‌کند.دکتر مهراد تصریح کرد: سرطان مثانه با درجه بالا نیز دارای سلول‌هایی است که بدون هیچ شباهتی به بافت‌های طبیعی، ظاهر غیرطبیعی و تفاوت‌های ضعیفی دارند. تومور درجه بالا نسبت به تومورهای درجه پایین به شدت بیشتر رشد می‌کند و ممکن است به دیواره عضلانی مثانه و سایر بافت‌ها و اندام‌ها سرایت کند.این متخصص اورولوژی متذکر شد: گزینه‌های درمانی سرطان مثانه به عوامل مختلفی از جمله نوع، درجه و مرحله پیشرفت سرطان بستگی دارد که به همراه سلامت کلی و ترجیحات درمانی شما در نظر گرفته می‌شود. درمان سرطان مثانه ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی و شیمی درمانی برای کل بدن،پرتودرمانی و ایمونوتراپی و درمان هدفمند است.وی ادامه: جراحی، برای حذف سلول‌های سرطانی انجام می‌گردد و شیمی درمانی مثانه، برای درمان سرطان‌هایی که به پوشش مثانه محدود می‌شوند اما خطر عود یا پیشرفت به مرحله بالاتر را دارند و شیمی درمانی برای کل بدن (شیمی درمانی سیستمیک) نیز برای افزایش شانس درمان در فردی که جراحی برای برداشتن مثانه دارد یا به عنوان یک درمان اولیه در زمانی که جراحی گزینه مناسبی نیست بکار می‌رود. دکتر مهراد اضافه کرد: پرتودرمانی، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا اغلب به عنوان یک درمان اولیه زمانی که جراحی گزینه مناسب یا مطلوبی نیست، به کار می‌رود و ایمونوتراپی نیز برای تحریک سیستم ایمنی بدن به منظور مبارزه با سلول‌های سرطانی، چه در مثانه و چه در سراسر بدن، مناسب است. این متخصص اورولوژی افزود: درمان هدفمند هم برای درمان سرطان پیشرفته در زمانی که سایر درمان‌ها کمکی نکرده‌اند، مناسب است و در بعضی شرایط ممکن است ترکیبی از رویکردهای درمانی توسط پزشک و اعضای تیم مراقبت شما توصیه شود.وی بیان کرد: رویکردهای جراحی سرطان مثانه ممکن است شامل برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار، سیستکتومی، بازسازی یک مثانه جدید، مجرای ایلئال، مخزن ادرار قاره‌ای باشد.دکتر مهراد عنوان کرد: برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار، روشی است برای تشخیص سرطان مثانه و حذف سرطان‌های محدود به لایه‌های داخلی مثانه، یعنی آنهایی که هنوز جزو سرطان‌های مهاجم عضلانی نیستند، است. در طول این عمل، جراح یک حلقه سیم الکتریکی را از طریق سیستوسکوپ به مثانه وارد می‌کند که جریان الکتریکی آن برای بریدن یا سوزاندن سلول‌های سرطانی به کار می‌رود. همچنین ممکن است از لیزر پرانرژی استفاده شود و چون پزشکان این روش را از طریق مجرای ادرار انجام می‌دهند، هیچ بریدگی در شکم خود نخواهید داشت.این متخصص اورولوژی ادامه داد: به عنوان بخشی از روش برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار، پزشک ممکن است یک نوبت تزریق داروی کشنده سرطان (شیمی درمانی) به مثانه را توصیه کند تا سلول‌های سرطانی باقیمانده را از بین ببرد و از عود سرطان جلوگیری کند. این دارو برای مدتی در مثانه شما باقی می‌ماند و بعد تخلیه می‌شود.وی تشریح کرد: سیستکتومی نیز یک عمل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از مثانه است. در طی یک سیستکتومی جزئی، جراح شما تنها بخشی از مثانه را که حاوی یک تومور سرطانی است برمی‌دارد. سیستکتومی رادیکال عملی است برای برداشتن کل مثانه و غدد لنفاوی اطراف. در مردان، سیستکتومی رادیکال معمولاً شامل برداشتن پروستات و در زنان، ممکن است شامل برداشتن رحم، تخمدان‌ها است.دکتر مهراد اضافه کرد: سیستکتومی رادیکال را می‌شود از طریق یک برش در قسمت تحتانی شکم یا با چندین برش کوچک با استفاده از جراحی رباتیک انجام داد. در طول جراحی رباتیک، جراح پشت کنسول در نزدیکی بیمار می‌نشیند و از کنترل‌های دستی برای حرکت دقیق ابزارهای جراحی رباتیک استفاده می‌کند.وی بیان کرد: بعد از سیستکتومی رادیکال، جراح باید راه جدیدی برای خروج ادرار از بدن شما ایجاد کند (راه انحرافی) که یکی از این گزینه‌ها، بازسازی مثانه است. جراح به وسیله قطعه‌ای از روده شما، یک مخزن کروی شکل به عنوان مثانه جدید ایجاد می‌کند که در داخل بدن شما قرار می‌گیرد و به مجرای ادرارتان متصل می‌شود. مثانه جدید به اکثر افراد اجازه می‌دهد تا به طور طبیعی ادرار کنند. تعداد کمی از افراد در تخلیه مثانه جدید مشکل دارند و ممکن است بصورت دوره‌ای نیاز به سوند (برای تخلیه تمام ادرار از مثانه جدید) داشته باشند.این متخصص اورولوژی گفت: در درمان نوع مجرای ایلئال، جراح با استفاده از قطعه‌ای از روده‌تان، یک لوله (مجرای روده‌ای) ایجاد می‌کند که این لوله از حالب‌ها (که کلیه‌ها را تخلیه می‌کند)، به سمت خارج از بدن شما می‌رود؛ یعنی جایی که ادرار به درون کیسه اروستومی که آن را می‌پوشید (روی شکم‌)، تخلیه می‌شود.وی خاطرنشان کرد: در طول روش انحراف ادرار به نام مخزن ادرار قاره‌ای، جراح از بخشی از روده‌تان برای ایجاد یک کیسه کوچک در داخل بدن به عنوان مخزن ادرار، استفاده می‌کند. شما هر روز چند بار با استفاده از سوند ادرار را از درون این مخزن و از طریق سوراخی که در شکم‌تان ایجاد شده، تخلیه می‌کنید.دکتر مهراد توضیح داد: درشیمی درمانی داروهایی استفاده می‌شود که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. روش شیمی درمانی برای سرطان مثانه معمولاً شامل دو یا چند داروی شیمیایی است که به صورت ترکیبی و به روش‌های مختلفی استفاده می‌‌شوند که عبارتند از اینکه از طریق ورید (داخل وریدی)، وارد کردن مستقیما دارو به مثانه. این متخصص اورولوژی افزود: شیمی درمانی داخل وریدی اغلب قبل از جراحی برداشتن مثانه و برای افزایش شانس درمان سرطان استفاده می‌شود. همچنین ممکن است از شیمی درمانی برای کشتن سلول‌های سرطانی که ممکن است بعد از جراحی هنوز در بدن مانده باشند، استفاده شود. در شرایط خاص، شیمی درمانی ممکن است با پرتودرمانی ترکیب شود.وی ادامه داد: روش وارد کردن مستقیما دارو به مثانه، لوله‌ای از طریق مجرای ادرار مستقیماً به مثانه وارد می‌شود و قبل از تخلیه ادرار، داروی شیمیایی برای مدت زمان معینی در آنجا قرار می‌گیرد. از این روش می‌شود به عنوان درمان اولیه برای سرطان سطحی مثانه استفاده کرد، جایی که سلول‌های سرطانی فقط پوشش مثانه را تحت تأثیر قرار داده‌اند. دکتر مهراد تشریح کرد: پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرقدرت مثل اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند که برای سرطان مثانه معمولاً از دستگاهی ارائه می‌شود که در اطراف بدن حرکت و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیق آن ارسال می‌کند.این متخصص اورولوژی مطرح کرد: گاهی اوقات برای درمان سرطان مثانه در شرایط خاص، پرتودرمانی با شیمی درمانی ترکیب می‌شود؛ مثل زمانی که جراحی گزینه مناسب یا مطلوبی نیست.وی توضیح داد: ایمونوتراپی سرطان مثانه، یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند تا با سرطان مبارزه کند. ایمونوتراپی را می‌شود به روش‌های مختلفی انجام داد که عبارتند از اینکه مستقیماً وارد مثانه می‌شود (درمان داخل مثانه‌ای) و از طریق ورید (داخل وریدی).دکتر مهراد ادامه داد: ایمونوتراپی داخل مثانه ممکن است بعد از برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار برای سرطان‌های کوچک مثانه که هنوز به لایه‌های عضلانی عمیق‌تر مثانه نرسیده، توصیه شود. در این درمان از باسیل کالمت گورین استفاده می‌کند که به عنوان واکسنی برای محافظت در برابر سل ساخته شده است. این باسیل باعث واکنش سیستم ایمنی می‌شود تا سلول‌های مبارزه‌کننده با میکروب را به سمت مثانه هدایت کند. این متخصص اورولوژی افزود: ایمونوتراپی را می‌شود به صورت داخل وریدی برای درمان سرطان مثانه پیشرفته یا سرطان عود یافته بعد از درمان اولیه، انجام داد. چندین داروی ایمونوتراپی در دسترس است که به سیستم ایمنی کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی کرده و با آنها مبارزه کند. وی گفت: داروهای درمان هدفمند بر روی ضعف‌های خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز می‌کنند. با هدف قرار دادن این نقاط ضعف، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند و ممکن است سلول‌های سرطانی قبلا آزمایش شوند تا معلوم شود که آیا درمان هدفمند برای‌شان مؤثر هست یا خیر.دکتر مهراد اضافه کرد: به طور کلی در صورتی که سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، درمان هدفمند ممکن است گزینه‌ای برای درمان سرطان پیشرفته مثانه باشد.این متخصص اورولوژی ابراز داشت: در شرایط خاص، افراد مبتلا به سرطان مهاجم عضلانی مثانه که نمی‌خواهند برای برداشتن مثانه تحت عمل جراحی قرار بگیرند، ممکن است ترکیبی از درمان‌ها را امتحان کنند. این رویکرد که به عنوان درمان سه‌گانه شناخته می‌شود، ترکیبی از برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است.وی می‌گوید: جهت درمان ابتدا، جراح شما یک روش برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار را انجام می‌دهد به این خاطر که تا آنجا که ممکن است سرطان را از مثانه شما خارج و در عین حال عملکرد مثانه را حفظ کند. پس از برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار، شما تحت یک رژیم شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی قرار می‌گیرید. دکتر مهراد ادامه داد: اگر پس از انجام درمان تریمودالیته، تمام سرطان از بین نرفته باشد یا سرطان مهاجم عضلانی دوباره برگردد، پزشک ممکن است سیستکتومی رادیکال را توصیه کند. این متخصص اورولوژی هشدار داد: سرطان مثانه حتی بعد از درمان موفقیت آمیز ممکن است عود کند لذا به همین دلیل، افراد مبتلا به سرطان مثانه تا سال‌ها بعد از درمان موفقیت‌آمیز به آزمایش‌های بعدی نیاز دارند. اینکه چه آزمایشاتی و چند وقت یکبار انجام می‌دهید بستگی به نوع سرطان مثانه شما و نحوه درمان آن و سایر عوامل دارد.وی عنوان کرد: به طور کلی، در چند سال اول پس از درمان سرطان مثانه پزشکان آزمایشاتی را برای بررسی داخل مجرای ادرار و مثانه (سیستوسکوپی) هر سه تا شش ماه توصیه می‌کنند. بعد از چند سال نظارت و عدم تشخیص عود سرطان، ممکن است تنها یک بار در سال نیاز به معاینه سیستوسکوپی داشته باشید. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را هم در فواصل منظم توصیه کند.وی بیان کرد: زندگی با این نگرانی که سرطان مثانه شما ممکن است عود کند می‌تواند این احساس را در شما ایجاد کند که گویی کنترل چندانی بر آینده خود ندارید. اما در حالی که هیچ راهی برای اطمینان از عدم عود سرطان مثانه وجود ندارد، می‌توانید اقداماتی را برای مدیریت استرس خود انجام دهید.این متخصص اورولوژی خاطرنشان کرد: پس از درمان سرطان مثانه با گذشت زمان خواهید یافت که چه چیزی برای شما مفید است، اما تا آن زمان می‌توانید برنامه‌ای از آزمایشات بعدی را دریافت کنید و به هر قرار ملاقات بروید، از خود مواظبت کنید تا در صورت بازگشت سرطان آمادگی مبارزه با آن را داشته باشید و با سایر افراد مبتلا به سرطان مثانه صحبت کنید.دکتر مهراد در پایان گفت: اگر علائمی مثل مشاهده خون در ادرار، شما را نگران کرده با پزشک خانواده خود مشورت کنید. او ممکن است آزمایش‌ها و روش‌هایی را برای بررسی علائم و نشانه‌های شما پیشنهاد کند. اگر پزشک مشکوک باشد که شما ممکن است سرطان مثانه داشته باشید، ممکن است به یک پزشک متخصص شما را ارجاع‌تان بدهد.