از علت تا درمان پرکاری پاراتیروئید

آفتاب یزد – نجمه حمزه نیا: غده‌های بدن ارگان‌هایی هستند که وظیفه تولید و ‌ترشح مواد شیمیایی مختلف را در بدن بر عهده دارند. غده‌ها انواع مختلفی دارند؛ از جمله غدد چربی، غدد بزاقی و غدد درون‌ریز. غدد درون‌ریز غده‌هایی هستند که هورمون‌ها را به درون جریان خون ترشح می‌کنند. غده پاراتیروئید هم جزئی از سیستم غدد درون‌ریز محسوب می‌شود و هورمون پاراتیروئید را ترشح می‌کنند. در صورتی که سطح هورمون پاراتیروئید در خون کاهش یا افزایش یابد می‌تواند برای سلامت بدن مشکلات جدی را در پی داشته باشد لذا با توجه به اهمیت موضوع آفتاب یزد در این باره با دکترسید حسین دهقان منشادی، فوق تخصص غدد و متابولیسم و دکتر مهرزاد غلامپور، فوق تخصص غدد و متابولیسم گفتگو کرده است.
دکتردهقان منشادی در این باره می‌گوید:غده‌های پاراتیروئید چهارغده‌ ریز واقع درگردن هستند که سطح کلسیم بدن را کنترل می‌کنند. هر غده پاراتیروئید تقریباً به اندازه یک دانه برنج است.وی ادامه داد: این غده‌ها هورمونی به نام هورمون پاراتیروئید تولید می‌کنند که این هورمون با روش‌های مختلفی سطح کلسیم خون را بالا می‌برد که عبارتند از تقسیم‌بندی استخوان ( که بخش اعظم کلسیم بدن در آن ذخیره می‌شود) و تحریک برای رهاسازی کلسیم، افزایش توانایی بدن برای جذب کلسیم از غذا و افزایش توانایی کلیه برای نگهداری کلسیم که به صورتی دیگر در ادرار از دست خواهد رفت.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم بیان کرد: غده‌های نرمال پاراتیروئید مانند ترموستات خانه کار می‌کنند تا سطح کلسیم خون را در یک محدوده کنترل شده بسیار فشرده حفظ کنند.
وی افزود: هنگامی که سطح کلسیم خون بیش ازحد پایین باشد، هورمون پاراتیروئید رها می‌شود تا سطح کلسیم را به وضعیت نرمال برگرداند. هنگامی که سطح کلسیم نرمال باشد یا کمی ازحد معمول بالاتررود، غده‌های نرمال پاراتیروئید رهاسازی هورمون پاراتیروئید را متوقف خواهند کرد. توازن مناسب کلسیم برای عملکرد نرمال قلب،سیستم عصبی، کلیه‌ها و نیز استخوان‌ها تعیین‌کننده است.
دکتر دهقان منشادی توضیح داد: غده‌های پاراتیروئید معمولاً پشت غده تیروئید در گردن واقع شده‌اند، هر چند استثناهایی هم وجود دارد. در حالی که نوزاد در حال شکل‌گیری در رحم مادر است، چهار غده پاراتیروئید از ناحیه سر به طرف پایین گردن حرکت کرده و معمولاً به نزدیک غده تیروئید منتهی می‌شوند. با این حال، ممکن است غده‌های پاراتیروئید همیشه این مسیر را طی نکنند و به محل‌های دیگری در گردن یا سینه به نام محل‌های اکتوپیک (نابه جا) منتهی شوند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم متذکر شد که گاهی اوقات ممکن است غده‌های پاراتیروئید بیش از حد نیاز هورمون پاراتیروئید تولید کنند. دراین حالت، بیماران سطح کلسیم خون بسیار بالایی (هایپرکلسمی) را بروز می‌‌دهند که به نوبه خود می‌تواند احساس ناخوشایند کلی برای آنها ایجاد کند. شایع‌‌ترین حالتی که این مشکل را به وجود می‌آورد پرکاری پاراتیروئید اولیه نام دارد.
وی اشاره کرد: اگر سطح بالای هورمون پاراتیروئید به مدت طولانی مخفی بماند، در آن صورت می‌تواند باعث از دست رفتن کلسیم از استخوان‌ها به خون و سپس به ادرار شود. این مشکل درنهایت می‌تواند باعث لاغری و اسفنجی شدن استخوان‌ها (استئوپروز یا همان پوکی استخوان) شود. مقدار بیش از حد کلسیم در ادرار نیز می‌تواند باعث تشکیل سنگ ‌کلسیم در کلیه شود.
دکتر دهقان منشادی ابراز داشت: هرازگاهی، غده‌های پاراتیروئید به اندازه کافی هورمون پاراتیروئید تولید نمی‌کنند که به کاهش سطح کلسیم خون (هیپوکلسمی) منجر می‌شود. این وضعیت کم کاری پاراتیروئید نام دارد که با کنترل رژیم غذایی تا حدی می‌توان آن را کنترل کرد.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم، پرکاری پاراتیروئید اولیه را اینگونه تشریح کرد: پرکاری پاراتیروئید اولیه، بیماری است که در آن یک یا چند غده پرکار پاراتیروئید همیشه هورمون پاراتیروئید، را بیش از حد نیاز تولید می‌کند. در این بیماری، ترموستات کنترل‌کننده کلسیم همیشه بالا است که این به خارج شدن کلسیم از استخوان‌ها (که به تضعیف استخوان‌ها یا پوکی استخوان منجر می‌شود) و دستگاه گوارش و قرار گرفتن در جریان خون می‌انجامد و سطح کلسیم خون را نیز افزایش می‌دهد.
وی افزود: درصورت بروز پرکاری پاراتیروئید اولیه ازآن جایی که خون به وسیله‌ کلیه‌ها پاکسازی (تصفیه) می‌شود، در نتیجه کلیه‌ها در معرض دریافت سطح بالای کلسیم قرار می‌گیرند که می‌تواند به سنگ‌های کلیوی، آسیب کلیه و مشکلات دیگر منجر گردد.
دکتر دهقان منشادی تصریح کرد: شیوع بیماری پرکاری پاراتیروئید اولیه با افزایش سن افراد بیشتر می‌شود و در اکثر مواقع پس از ۴۵ سالگی با میانگین سنی ۶۵ سال رخ می‌دهد. پرکاری پاراتیروئید اولیه شایع‌ترین علت بالا بودن غیرنرمال سطح کلسیم خون محسوب می‌شود.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم در پاسخ به این پرسش که " احتمال اینکه پرکاری پاراتیروئید اولیه، سرطان پاراتیروئید باشد چقدر است "، گفت: سرطان پاراتیروئید بسیار نادر است (تقریباً ۱ در ۲ میلیون نفر). موارد ابتلا به سرطان پاراتیروئید کمتر از ۱ درصد تعداد کل بیماران دارای پرکاری پاراتیروئید اولیه را تشکیل می‌دهد. بیماران مبتلا به سرطان پاراتیروئید نوعاً سطح کلسیم بسیار بالا (بیشتر از ۱۳ تا ۱۴ mg/dl) و سطح هورمون پاراتیروئید بسیار بالا دارند.
وی عنوان کرد: عوامل خطر بیماری پاراتیروئید عبارتند از داشتن جنسیت زن، انجام پرتو درمانی به سر، گردن، یا سینه، استفاده از لیتیوم است.
> زنان دوبرابر بیشتر از مردان احتمال ابتلا به پرکاری پاراتیروئید اولیه دارند
دکتر دهقان منشادی می‌گوید: زنان دوبرابر بیشتر از مردان احتمال ابتلا به پرکاری پاراتیروئید اولیه دارند. میانگین سنی هنگام شناسایی این بیماری حدود ۶۵ سال است و اکثر بیماران بالای ۴۵ سال هستند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم ابراز کرد: همانطورکه در پرتودرمانی می‌توان مشاهده کرد، قرار گرفتن در معرض پرتو یونیزه‌کننده عامل خطری برای ابتلا به پرکاری پاراتیروئید اولیه به شمار می‌رود. دوزهای پرتوافکنی که باعث ایجاد پرکاری پاراتیروئید می‌شود، بسیار بالاتر از دوزهایی است که معمولاً در زندگی روزمره یا با پرتوهای عادی ایکس با آن مواجه می‌شویم. وی بیان کرد: بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید ایجاد شده در اثر پرتو افکنی ممکن است به خاطر وضعیت درمانی دیگری نظیر لنفوم یا سرطان پستان تحت پرتو افکنی به گردن، سینه، یا سر قرار بگیرند. سایر بیماران نیز ممکن است در معرض رادیواکتیو یا یک فاجعه اتمی قرا بگیرند.
دکتر دهقان منشادی متذکر شد: دوزهای پرتوافکنی مرتبط با پرتوهای ایکس، اسکن‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های CAT و استفاده از وسایلی نظیر تلفن همراه، اجاق مایکروویو و غیره برای ایجاد بیماری پاراتیروئید بسیار پایین است.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم خاطرنشان کرد: استفاده از لیتیوم، داروی به کار رفته برای درمان اختلال دوقطبی (که اختلال افسردگی - شیدایی نیز شناخته می‌شود) می‌تواند احتمال ابتلا به بیماری پاراتیروئید را افزایش دهد.
وی توضیح داد: در شرایط معمولی، سطح نرمال کلسیم با سطح نرمال هورمون پاراتیروئید مرتبط خواهد بود. علاوه بر این در چنین شرایطی، سطح پایین سرم کلسیم با سطح بالای هورمون پاراتیروئید و سطح بالای کلسیم با سطح پایین هورمون پاراتیروئید مرتبط خواهد بود. اینها تمام راه‌های مناسبی هستند که در آنها یک غده پاراتیروئید با کلسیم درحال گردش در خون واکنش می‌دهد و در عین حال سعی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند کلسیم را در محدوده نسبتاً نرمال تنظیم کنند.
دکتر دهقان منشادی اظهار کرد: تشخیص پرکاری پاراتیروئید کار نسبتاً ساده‌ای است زیرا غده‌های پاراتیروئید در مقابل بالا بودن سرم کلسیم، مقدار بسیار زیادی هورمون پاراتیروئید تولید خواهند کرد که اندازه‌‌گیری آن ساده و آسان است.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم عنوان کرد: اندازه‌‌گیری میزان کلسیم موجود در ادرار طی یک دوره زمانی ۲۴ساعته روش دیگر تشخیص پرکاری پاراتیروئید است. اگر کلیه‌ها به طور نرمال در حال کار باشند، در آن صورت در اقدامی که به منظور رهاسازی بدن از کلسیم انجام می‌شود بیشتراین کلسیم را تصفیه خواهند کرد که در نهایت به افزایش غیرعادی میزان کلسیم در ادرار منجر می‌شود. با این وجود، اندازه‌‌گیری میزان کلسیم ادرار یک معیار سنجش غیر مستقیم فعالیت پاراتیروئید به شمار می‌رود و تنها حدود ۲۵ تا ۴۰ درصد مواقع صحیح است.
وی می‌گوید: صحیح‌ترین و دقیق‌ترین شیوه‌ تشخیص پرکاری پاراتیروئید اولیه از طریق نشان دادن سطح بالای هورمون پاراتیروئید در مقابل با کلسیم بالای خونابه صورت می‌گیرد.
دکتر دهقان منشادی تشریح کرد: دو گزینه برای بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید موجود است، یکی این است که اصلاً اقدامی انجام ندهند یا اینکه اجازه دهند غده معیوب پاراتیروئید (یا در موارد نادر، بیش از یک غده معیوب پاراتیروئید) را با جراحی بردارند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: برخی از پزشکان در صورت خفیف بودن پرکاری پاراتیروئید اولیه عمل جراحی پاراتیروئید را برای بیماران‌شان تجویز نمی‌کنند.بیشتر این سبک مدیریتی ریشه در این امر دارد که جراحی معمول پاراتیروئید در گذشته به استفاده از بیهوشی عمومی نیاز داشته و یک عمل تخصصی بوده است.
وی ابراز داشت: مهم است بدانیم که بیماری پاراتیروئید بدتر خواهد شد و به خودی خود از بین نخواهد رفت. به یاد داشته باشید، علت ایجاد این بیماری توموری است که از یکی از غده‌های پاراتیروئید رشد کرده است. انتظار فقط امکان بزرگتر شدن تومور پاراتیروئید را فراهم خواهد کرد.
> سن شما نیز نباید دلیلی باشد که از جراحی پاراتیروئید صرف نظر کنید
دکتر دهقان منشادی خاطرنشان کرد: سن شما نباید دلیلی باشد که از جراحی پاراتیروئید صرف نظر کنید. تکنیک‌های جدید پاراتیروئیدکتومی با حداقل پیش روندگی روی بیماران با سنین بالا اجرا شده است. در این روش که از بیهوشی موضعی استفاده می‌شود بیماران ظرف چند ساعت به خانه فرستاده می‌شوند.
وی مطرح کرد: برخی از پزشکان استفاده از داروهای پوکی استخوان به جای جراحی برای درمان مبتلایان به بیماری پرکاری پاراتیروئید آغاز کرده‌اند تا به جای ارجاع بیمار به جراحی، کلسیم استخوان او را افزایش دهند اما باید گفت داروهای پوکی استخوان جایگزینی برای برداشتن یک غده پرکار تیروئید به شمار نمی‌رود. این داروها با مکانیسم متفاوتی نسبت به تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید عمل می‌کنند.
دکتر دهقان منشادی گفت: پس از این که پاراتیروئید مزاحم هنگام جراحی برداشته می‌شود، داروهای پوکی استخوان می‌تواند در ایجاد تراکم استخوان و جایگزینی کلسیم برداشته شده به وسیله‌ هورمون پاراتیروئید نقش داشته باشد. بسیاری از پزشکان از این راهبرد برای بیمارانی استفاده می‌کنند که میزان کاهش تراکم استخوانی آن‌ها پس از عمل موفقیت‌آمیز برای برداشتن پاراتیروئید پرکار ثبت شده است. با این وجود از این داروها نباید به عنوان جایگزینی برای رفع مشکل واقعی موجود که تومور غده پاراتیروئید نام دارد استفاده نمود. این فوق تخصص غدد و متابولیسم بیان کرد: درمجموع می‌توان گفت که داروهای پوکی استخوان روی بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید عمل نمی‌کند. استخوان‌ها و پوکی استخوان مدام بدتر خواهند شد. این داروها در بیماران دارای تومور پاراتیروئید تا زمانی که تومور برداشته نشود اثر نمی‌کند.
وی می‌گوید: جراحی پاراتیروئید، از هر نوعی که باشد، قابل تحمل است. درد نسبتاً خفیف است و بسیاری از بیماران بیشتر از گلو دردی شکایت دارند که به دلیل جایگذاری لوله تنفسی، در صورت انجام شدن جراحی تحت بیهوشی عمومی، بروز می‌یابد و درد جای برش بسیار ناچیز است.
دکتر دهقان منشادی عنوان کرد: چنانچه پاراتیروئید پرکار از نوع اولیه باشد، اگر فقط یک غده برداشته شده باشد، یعنی در تقریباً 85 ـ 80 درصد موارد، اکثر بیماران همان روز ترخیص می‌شوند اما اگر بیش از یک غده برداشته شده باشد یا بیمار مبتلا به عارضه‌های دیگری باشد، که تحت نظر قرار گرفتن وی را ایجاب کند، بیمار شب در بیمارستان بستری می‌شود.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم ابراز داشت: بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید ثانویه زمان بیشتری را از بیماران دچار دیگر انواع پاراتیروئید پرکار پس از جراحی بستری می‌شوند، چون در این شرایط پایدار شدن کلسیم خون مدت بیشتری طول می‌کشد. بیمار معمولاً دوز بالایی از کلسیم خوراکی یا درون وریدی و ویتامین دی خوراکی دریافت می‌کند. در صورت لزوم بیمار در بیمارستان دیالیز می‌شود. دیالیز سطح کلسیم خون را تنظیم می‌کند. پس از پایدار شدن سطح کلسیم و رفع علائم مربوط به پایین بودن میزان کلسیم، بیمار مرخص می‌شود.وی گفت: بیماران مبتلا به پاراتیروئید پرکار نوع سوم، شب عمل را بستری می‌شوند و فردا، پس از اطمینان از مناسب بودن میزان کلسیم در خون، مرخص می‌شوند. از بیمار خواسته می‌شود که در خانه مکمل‌های کلسیم را به فرم سیتراکال ماکسیموم همراه با ویتامین D مصرف کنند.
دکتر دهقان منشادی می‌گوید: درد مربوط به جای برش و زخم پس از جراحی پاراتیروئید، شدید نیست و به راحتی با مصرف مسکن‌های بدون نسخه کنترل می‌شود. بیماران به ندرت در خانه به مسکن‌های قوی‌تر نیاز پیدا می‌کنند، اگر هم مسکن قوی لازم باشد، این ضرورت معمولاً فقط برای یک تا دو روز است. این فوق تخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: بیمار پس از جراحی پاراتیروئید محدودیت غذایی ندارد و می‌تواند فعالیت‌های روزمره را هر زمان که دوست داشت، انجام دهد. البته از بیمار خواسته می‌شود که تا زمان مراجعه به مطب برای معاینه پس از عمل، فعالیت‌های بدنی سنگین انجام ندهد، اجسام سنگین بلند نکند و ورزش نکند.وی مطرح کرد: بیمار می‌تواند 24 ساعت پس از جراحی پاراتیروئید دوش بگیرد و محل برش را با احتیاط با آب و صابون بشوید. در زمان ترخیص چسب بخیه، روی زخم قرار داده می‌شود. بیمار باید چسب‌ها را به آرامی در حمام بشوید، البته نباید اجازه داد که چسب‌ها مدت زیادی در آب وان یا استخر باقی بماند. چسب‌های بخیه باید در جای خود باقی بماند تا خود به خود جدا شود و بیفتد.دکتر دهقان منشادی گفت: به طور کلی عوارض جراحی پاراتیروئید شایع نیست. درهر حال احتمال بروز برخی خطرات پس از جراحی پاراتیروئید وجود دارد که عبارتند از آسیب دیدن عصب‌های کنترل‌کننده تارهای صوتی و پایین بودن میزان کلسیم در بلند مدت که مصرف مکمل‌های ویتامین D و کلسیم را ضروری می‌کند.
>شایع‌ترین مشکل غدد پاراتیروئید ایجاد می‌شود، مشکل پرکاری است
در ادامه نیز دکتر غلامپور در این باره خاطرنشان کرد: غدد پاراتیروئید غدد کوچکی هستند که بخشی از سیستم غدد درون‌ریز بدن می‌باشند و در پشت غده‌ تیروئید قرار دارند.
وی بیان کرد: چهارغده‌ پاراتیروئید وجود دارد که در حالت عادی به شکل و اندازه‌ یک دانه‌ برنج است. رنگ طبیعی آن‌ها صورتی است.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم عنوان کرد: هدف نهایی از کار غدد پاراتیروئید، تنظیم میزان کلسیم در بدن ما در یک میزان بسیار کم است، تا سیستم عصبی و عضلانی بدن ما عملکرد صحیحی داشته باشد. هر چند غدد تیروئید و پاراتیروئید در همسایگی هم قرار دارند و هر دو بخشی از سیستم غدد درون ریز بدن هستند، اما عملکرد این دو با یکدیگر مرتبط نیست.وی ابراز داشت: شایع‌‌ترین مشکلی که برای غدد پاراتیروئید ایجاد می‌شود، مشکل پرکاری است که در این حالت مقدار هورمون‌های پاراتیروئیدی ترشح شده بیش از میزان لازم است. به این بیماری هیپرپاراتیروئیدیسم یا پرکاری پاراتیروئید گفته می‌شود.
دکتر غلامپور اظهار کرد: وقتی شخصی به مشکل پرکاری پاراتیروئید دچار می‌شود، غدد پاراتیروئید او رفتار غیر طبیعی دارند و صرف‌نظر از میزان کلسیم بدن، مقادیر زیادی هورمون ترشح می‌کنند و حتی زمانی که سطح کلسیم بدن نرمال است و این غدد نباید هیچ هورمونی ترشح کنند، همچنان به ترشح هورمون ادامه می‌دهند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم افزود: تولید بیش از حد هورمون‌های پاراتیروئیدی می‌تواند برای سلامتی شخص بسیار مضر باشد و باعث می‌شود شخص احساس خستگی بسیار شدید کند، به پوکی استخوان مبتلا شود و با بسیاری مشکلات جدی دیگر روبه رو شود. وی عنوان کرد که خوشبختانه، پرکاری تیروئید با تکنیک‌های جدید جراحی بسته که معمولا در کمتر از بیست دقیقه انجام می‌شود، قابل درمان است.
دکتر غلامپور اذعان داشت: شایع‌ترین علت ترشح بیش‌ازحد هورمون توسط غدد پاراتیروئید، تشکیل شدن یک توده‌ اضافی (غیر سرطانی) در یکی یا تعداد بیشتری از این غدد است. این فوق تخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: در اغلب موارد، وضعیت بیماران به این صورت است که در یکی از غدد پاراتیروئید توده‌ای تشکیل شده است و این غده تمامی هورمون پاراتیروئید را تولید می‌کند. سه غده‌ دیگر توده‌ای نیستند و کوچک هستند و به صورت نرمال عمل می‌کنند و به خاطر بالا بودن سطح کلسیم بدن (به علت پرکاری غده‌ی توده‌ای) به حالت خفته در آمده‌اند و هورمون ترشح نمی‌کنند.
وی عنوان کرد: غده‌ پاراتیروئیدی که پرکار است به ندرت سرطانی است (کمتر از یک مورد از 2500 مورد)، اما این غده به تدریج باعث آسیب رساندن به بدن می‌شود، چرا که موجب بالا رفتن غیر طبیعی سطح کلسیم در بدن ما می‌شود و این مسئله نیز باعث تخریب برخی بافت‌ها در بدن می‌شود.دکتر غلامپور علائم پرکاری پاراتیروئید را اینگونه تشریح کرد: بیمارانی که هورمون پاراتیروئید در بدن آن‌ها بیش از حد تولید می‌شود، سطح کلسیم خونشان بالا می‌رود و با این حال ممکن است از استخوان درد شکایت داشته باشند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم بیان کرد: در موارد شدید بیماری پرکاری پاراتیروئید، ممکن است استخوان‌ها تا حدی کلسیم خود را از دست بدهند (چون هورمون پاراتیروئید دستور تجزیه ماتریکسی استخوان‌ها را می‌دهد) که استخوان‌های شخص شکننده شده و تراکم خود را از دست بدهند و بشکنند (پوکی استخوان). این مشکل خصوصا در افراد مسن بیشتر پیش می‌آید و همچنین ممکن است در درون استخوان خونریزی‌های جزئی ایجاد شود که این مسئله باعث استخوان درد می‌شود.
>یکی دیگر از علائم پرکاری پاراتیروئید، تشکیل زخم معده و پانکراس است
وی اضافه کرد: یکی دیگر از علائم پرکاری پاراتیروئید، تشکیل زخم معده و پانکراس است. بالا بودن میزان کلسیم خون می‌تواند برای برخی از سلول‌های بدن خطرناک باشد، از جمله سلول‌های موجود در جداره‌ی داخلی معده و پانکراس که دچار التهاب شده و دردناک می‌شوند (زخم معده و پانکراتیت). دکتر غلامپور مطرح کرد: از علائم دیگر بالا بودن مداوم کلسیم خون در مبتلایان به این بیماری، تشکیل سنگ در کلیه است. از آن جایی که مهمترین کار کلیه پاکسازی خون می‌باشد، در بیمارانی که به پرکاری پاراتیروئید مبتلا هستند، کلیه‌ها با مقادیر بالای کلسیم مواجه می‌شوند و پالایش مداوم مقادیر زیادی کلسیم موجب تجمع کلسیم در توبول‌های کلیوی شده که نهایتا منجر به تشکیل سنگ کلیه می‌شود. این فوق تخصص غدد و متابولیسم گفت: در موارد بسیار وخیم بیماری پرکاری پاراتیروئید، ممکن است کل بافت کلیه پر از ذرات کلسیم شود و حتی قسمتی از آن به خاطر انباشته شدن و رسوب کردن مقادیر بیش از حد کلسیم، شکل استخوانی پیدا کند. این مشکل نه تنها بسیار دردناک است بلکه می‌تواند به نارسایی کلیه منجر شود.
وی اذعان داشت: خطرات احتمالی پرکاری پاراتیروئید عبارتند از کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان، شکستگی استخوان، سنگ کلیه، زخم معده، پانکراتیت (التهاب پانکراس)، اختلالات سیستم عصبی.
دکتر غلامپور گفت: تشخیص بیماری پرکاری پاراتیروئید نسبتا ساده است چرا که غدد پاراتیروئید مقادیر بسیار زیادی هورمون را به صورت سرم کلسیم تولید می‌کنند و تشخیص و اندازه‌گیری این ماده در خون نیز کار ساده و آسانی است.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم افزود: یکی دیگر از راه‌های تشخیص بیماری پرکاری پاراتیروئید، اندازه‌‌گیری میزان کلسیم موجود در ادرار طی یک شبانه‌روز است. البته، اندازه‌گیری میزان کلسیم در ادرار یک روش غیر مستقیم برای بررسی عملکرد پاراتیروئید است که میزان صحت آن تنها 25 تا 40 درصد است. دقیق‌ترین و مطمئن‌ترین راه تشخیص پرکاری تیروئید، تایید بالا بودن هورمون‌های پاراتیروئید به شکل سرم کلسیم است.وی روش‌های درمان پرکاری پاراتیروئید اولیه را اینگونه تشریح کرد: بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید اولیه تنها دو انتخاب دارند، اول این که هیچ اقدامی نکنند و دوم این که غده‌ی پاراتیروئیدی که مشکل‌ساز شده است را با عمل جراحی خارج کنند (در موارد نادری ممکن است بیش از یک غده مشکل‌ساز باشد).
دکتر غلامپور در پایان گفت: برخی پزشکان در صورتی که پرکاری پاراتیروئید بیمار، بسیار خفیف باشد، انجام جراحی را پیشنهاد نمی‌کنند. اما باید این موضوع را در نظر داشته باشید که پرکاری تیروئید به خودی خود، خوب نمی‌شود و قطعا بدتر خواهد شد و به خاطر داشته باشید که پرکاری پاراتیروئید به علت تشکیل توده‌ای در یکی از غدد پاراتیروئید ایجاد می‌شود و با گذشت زمان این توده بزرگ‌تر می‌شود.

انتهای پیام